Cómo se combinan en la jeringa insulinas de diferentes tiempos de acción
Dado que en determinadas circunstancias puede ser necesario utilizar para el tratamiento mezclas de insulinas de diferentes tiempo de acción, debemos aprender a prepararlas correctamente.
1) Introducir el aire en el frasco de insulina de acción retardada.
2) Introducir el aire en el frasco de insulina de acción rápida.
3) Cargar primero la insulina de acción rápida (transparente).
4) Después cargar la insulina de acción retardada (turbia).
¡Inyectar la mezcla inmediatamente!
Cuando la jeringa con la mezcla ya preparada se deja un tiempo, puede ocurrir que la insulina rápida se convierta en insulina de acción retardada.
Hay distintos esquemas para aplicarse insulina: su médico determinará el más adecuado para lograr su meta terapéutica
Los siguientes son ejemplos de algunos de los esquemas más comunes:
1) Inyectarse insulina NPH solo con la cena.
2) Inyectarse insulina NPH 2 veces al día.
3) Inyectarse insulina NPH 2 veces al día, agregando en la cena insulina corriente.
4) Inyectarse mezcla de NPH y corriente con el desayuno y la cena e insulina corriente en el almuerzo.
5) Inyectarse mezcla de NPH y corriente en el desayuno y la cena e insulina corriente en el almuerzo y la merienda.
sábado, 24 de octubre de 2009
viernes, 23 de octubre de 2009
La inyección de insulina
Técnica de la inyección
1) Rotar suavemente el frasco de insulina (de acción intermedia o mezcla corriente-intermedia) hasta que su contenido se vuelva turbio en forma homogénea.
2) Cargar una cantidad de aire en la jeringa igual a la cantidad de insulina que quiere inyectarse.
3) Inyectar el aire en el frasco.
4) Sin sacar la aguja del frasco, invertirlo para poder aspirar el contenido. Cargue luego la jeringa con la cantidad de insulina que quiere inyectarse.
6) Con dos dedos, formar un pliegue de piel e introducir la aguja, en ángulo de 90º, totalmente debajo de la piel. Luego apriete el émbolo de la jeringa hasta el fondo.
1) Rotar suavemente el frasco de insulina (de acción intermedia o mezcla corriente-intermedia) hasta que su contenido se vuelva turbio en forma homogénea.
2) Cargar una cantidad de aire en la jeringa igual a la cantidad de insulina que quiere inyectarse.
3) Inyectar el aire en el frasco.
4) Sin sacar la aguja del frasco, invertirlo para poder aspirar el contenido. Cargue luego la jeringa con la cantidad de insulina que quiere inyectarse.
6) Con dos dedos, formar un pliegue de piel e introducir la aguja, en ángulo de 90º, totalmente debajo de la piel. Luego apriete el émbolo de la jeringa hasta el fondo.
miércoles, 21 de octubre de 2009
La administración de insulina
Cómo, dónde y cuándo inyectarla
La insulina debe inyectase en el tejido subcutáneo (capa de tejido graso debajo de la piel), cambiándose regularmente el sitio de inyección para evitar la producción de reacciones locales.
si observa que en el lugar donde se inyecta la insulina se producen cambio en la piel (por ejemplo enrojecimiento), comuníqueselo inmediatamente a su médico.
En ciertas condiciones (como cetoacidótico) se requiere inyectar insulina endovenosa: en este caso sólo se utiliza insulina corriente.
Se está investigando la posibilidad de administrar insulina en forma de inhalación y también vía oral.
Normalmente usted debería inyectarse la insulina corriente poco antes del desayuno y de la cena (alrededor de 15 minutos antes). Un intercalo más largo entre la inyección y la ingestión de comida puede resultar en una hipoglucemia, en particular cuando las glucemias previas a la inyección son bajas. Si quiere cenar en un restaurante, es conveniente no inyectarse insulina antes de que le traigan la comida. Si utiliza insulina Lispro o Aspartat inyectarse cuando comienza a comer.
Si no utiliza la pen para inyectarse insulina, lo más práctico es utilizar jeringas de plástico con aguja incorporada (no desmontable). Estas jeringas tienen los números y las líneas que indican las unidades bien legibles. Además tienen la ventaja de no requerir el ajuste de la aguja. A pesar de ser descartables, estas jeringas pueden usarse más de una vez.
Esta comprobado que con buena higiene general no es necesario desinfectar la piel con alcohol (u otro desinfectante) antes de la inyección.
Las zonas de inyección
La insulina debe inyectase en el tejido subcutáneo (capa de tejido graso debajo de la piel), cambiándose regularmente el sitio de inyección para evitar la producción de reacciones locales.
si observa que en el lugar donde se inyecta la insulina se producen cambio en la piel (por ejemplo enrojecimiento), comuníqueselo inmediatamente a su médico.
En ciertas condiciones (como cetoacidótico) se requiere inyectar insulina endovenosa: en este caso sólo se utiliza insulina corriente.
Se está investigando la posibilidad de administrar insulina en forma de inhalación y también vía oral.
Normalmente usted debería inyectarse la insulina corriente poco antes del desayuno y de la cena (alrededor de 15 minutos antes). Un intercalo más largo entre la inyección y la ingestión de comida puede resultar en una hipoglucemia, en particular cuando las glucemias previas a la inyección son bajas. Si quiere cenar en un restaurante, es conveniente no inyectarse insulina antes de que le traigan la comida. Si utiliza insulina Lispro o Aspartat inyectarse cuando comienza a comer.
Si no utiliza la pen para inyectarse insulina, lo más práctico es utilizar jeringas de plástico con aguja incorporada (no desmontable). Estas jeringas tienen los números y las líneas que indican las unidades bien legibles. Además tienen la ventaja de no requerir el ajuste de la aguja. A pesar de ser descartables, estas jeringas pueden usarse más de una vez.
Esta comprobado que con buena higiene general no es necesario desinfectar la piel con alcohol (u otro desinfectante) antes de la inyección.
Las zonas de inyección
lunes, 19 de octubre de 2009
Diferentes formas farmacéuticas de insulina
La insulina comercial tiene la misma acción hipoglucemiante que la fabricada por nuestro páncreas. Sin embargo, la duración de su acción depende de la forma farmacéutica empleada: insulina de acción rápida (corriente) e insulina de acción intermedia. La insulina no puede administrarse vía oral.
Nuevas formas farmacéuticas de insulina
- Insuli
na acción rápida (corriente, regular, neutra o cristalina): inyectada bajo la piel (subcutánea), esta insulina llega rápidamente a la sangre y su acción hipoglucemiante comienza aproximadamente a los 20 minutos se prolonga hasta 6 horas, con un pico máximo de acción alrededor de 2 horas después de su inyección.
- I
nsulina de acción intermedia: su acción hipoglucemiante comienza aproximadamente 2 horas después de su inyección, alcanza un pico de acción máxima a las 6 horas y se mantiene aproximadamente durante 12 horas. Las insu0linas de acción intermedia se vuelven turbias cuando se las agita. En reposo, la insulina unida a la sustancia retardante se deposita en el fondo del frasco. ¡Es necesario agitar estas insulinas turbias antes de utilizarlas! - I
nsulina premezclada: su acción hipoglucemiante comienza rápidamente después de su inyección (debido a su componente de insulina corriente), y se mantiene aproximadamente unas 12 horas porque contiene insulina intermedia.
Nuevas formas farmacéuticas de insulina
A
ctualmente existen la insulina Lispro y Aspartat cuya acción es ultrarápida: comienza a actuar a los 3 minutos de aplicada, alcanzan su acción máxima a la hora y su efecto se mantiene alrededor de 3 horas.
La insulina Glargina (Lantus) es de efecto prolongado (cubre todo el día) sin presentar un pico de 
efecto máximo como las insulinas de acción intermedia, por lo que permite una sola inyección diaria. Se ha comprobado que la insulina Glargina tiene una incidencia significativamente menor de hipoglucemias, especialmente nocturnas, por lo que el tratamiento se torna más seguro y mejora la calidad de vida del paciente diabético.
efecto máximo como las insulinas de acción intermedia, por lo que permite una sola inyección diaria. Se ha comprobado que la insulina Glargina tiene una incidencia significativamente menor de hipoglucemias, especialmente nocturnas, por lo que el tratamiento se torna más seguro y mejora la calidad de vida del paciente diabético.
sábado, 10 de octubre de 2009
¿Qué es la diabetes mellitus?
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica caracterizada por un aumento permanente de azúcar (glucosa) en la sangre por encima del valor normal (aumento de la glucemia = hiperglucemia). Para lograr un control adecuado de los niveles de la glucosa en sangre (glucemia), las personas con diabetes necesitan un tratamiento permanente y a largo plazo.
Como consecuencia de la hiperglucemia pueden aparecer las siguientes alteraciones:
- Aumento llamativo de la sed (polidipsia), el apetito (polifagia) y el volumen de orina eliminado a lo largo del día (poliuria).
- Dificultad para la cicatrización de las heridas.
- Infecciones frecuentes de la piel y vías urinarias.
- Picazón (prurito).
- Cansancio fácil, aun sin realizar trabajo físico intenso (astenia).
Si la hiperglucemia se mantiene en valores muy altos durante un cierto tiempo también puede producir una pérdida de conocimiento (como diabético).
Ocasionalmente, la hiperglucemia no produce ninguna de estas alteraciones, por lo que el diagnóstico de la diabetes puede hacerse en forma casual. Cuanto más tiempo se mantiene la glucemia elevada, mayor es el número de complicaciones tardías que pueden aparecer afectando los ojos, los riñones y los nervios.
¡Los síntomas y las complicaciones tardías se pueden evitar mediante el tratamiento adecuado de la diabetes!
La diabetes es una enfermedad crónica cuya frecuencia está en continuo aumento en todo el mundo. Actualmente, se acepta la coexistencia de dos tipos principales:
- Diabetes tipo 1 ("Diabetes juvenil o insulinodependiente"): Afecta a personas jóvenes y delgadas que agotaron su producción de insulina en un periodo relativamente breve. Por esta razón necesitan inyectarse insulina desde el comienzo de su enfermedad para sobrevivir. El comienzo de la enfermedad es brusco y con grandes manifestaciones clínicas por lo que se diagnostica con facilidad.
- Diabetes tipo 2 ("Diabetes del adulto o no insulinodependiente"): Afecta por lo general a personas adultas, habitualmente obesas, que al comenzar su enfermedad todavía disponen de una reserva pancreática de insulina. En consecuencia, pueden tratarse durante un tiempo largo sólo con un plan de alimentación y de actividad física adecuados. La pérdida de peso es muy importante ya que puede evitar en muchos casos la necesidad de utilizar insulina u otros medicamentos.
Las personas con diabetes pueden padecer complicaciones crónicas que afectan la retina, corazón, riñón y miembros inferiores. Su aparición y progresión disminuye la calidad de vida de quienes la padecen y aumenta marcadamente el costo de su tratamiento. Estas complicaciones son prevenibles si el paciente cumple correctamente con el tratamiento prescripto por su médico y hace los controles y análisis necesarios.
La diabetes por ahora no tiene cura, pero puede compensarse perfectamente, permitiendo a quien la padece hacer una vida prácticamente normal.
El tratamiento exitoso apoya en cuatro pilares: educación, plan de alimentación, actividad física y medicamentos (hipoglucemiantes orales en comprimidos e insulina).
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